【早安健康/菊池新(日本皮膚科學會認證專科醫師)】香港腳擦錯藥,當心變成慢性病  一到夏天,香港腳患者就會增加。  香港腳是一種叫白癬菌的黴菌(真菌)在角質層中增殖所造成。白癬菌會以角質層中的蛋白質──角蛋白為營養源。  趁虛而入的白癬菌  白癬菌無處不在。尤其喜愛潛藏於游泳池、溫泉、浴室、拖鞋等溫暖潮溼的地方。當足部脫皮或因為某些原因而導致皮膚屏障受損,又不慎地碰觸了這些白癬菌潛藏的地方,它就會輕而易舉地入侵角質層。  白癬菌從黏附上表面到發生感染,最少也需要二十四小時。換言之,只要在那之前將腳連同趾縫都仔細清洗乾淨,就能避免感染。  然而人一般是不會那麼頻繁地洗腳的,而香港腳之所以容易長在腳上就是這個原因。  再加上現在人常常穿著襪子與鞋子,正好給了白癬菌它最喜愛的高溫潮溼環境。更何況腳底及腳跟的角質層很厚,含有大量的營養源角蛋白。  坊間常迷信孩子不會得香港腳,其實是個錯誤觀念。不論男女老幼都有可能得香港腳,就連小孩也會得。  真的是香港腳嗎?  香港腳的初期症狀,通常是腳趾間發紅脫皮、長出小小的水疱並伴隨搔癢。五趾襪能讓腳趾間不要互相碰觸,因此容易保持乾燥,這對於預防香港腳很有效,不妨可以穿穿看。  香港腳也有可能成為引發其他疾病的導火線。例如,夏天時便常有人來我這裡看診,說:「我得了香港腳,腳整個都腫起來了。」  其實這並非香港腳,因為白癬菌只會生存在角質層裡。  若你的足部紅腫、疼痛,那患部很有可能已經演變成「蜂窩性組織炎」了。就算一開始或許只是單純的香港腳,但當鞋子裡的細菌、金色葡萄球菌、大腸桿菌等,從香港腳所造成的傷口處入侵,就會進一步感染到真皮以下的組織,引起發炎。  以為「夏天腳會癢就是得了香港腳」?其實也有很多症狀並非香港腳引起,擦了不對的藥小心讓症狀惡化!快看看下一頁  除此之外,民眾大多以為「夏天腳會癢就是得了香港腳」,但其實也有很多症狀並非香港腳引起。這只要透過顯微鏡檢查角質層裡有無白癬菌,就能一目瞭然。事實上,說「得了香港腳」而來到診所找我的病患,約半數患的都不是香港腳。有些是因汗腺堵塞產生了小水疱,屬於「異常出汗」。  「我以為得香港腳,擦了市售的香港腳成藥卻變嚴重。」這樣的例子屢見不鮮,原因可能有二點——明明不是香港腳,卻抹了香港腳藥,導致症狀惡化;確實是香港腳,但塗抹的市售香港腳成藥並不適合。  市售香港腳藥無效,怎麼辦?  市售成藥確實有很高的機率無療效,或者害人使用了之後反而惡化。這是因為藥局或藥妝店買得到的藥為了避免與處方藥相同,除了少量的主藥以外,還會混雜一些其他成分。  若持續使用不適合的香港腳藥,皮膚表面就會變得溼溼爛爛,導致治療需要花更多時間,因此要趕快停藥才行。  這時就必須先用類固醇或抗生素軟膏讓紅腫消退,使皮膚回到塗抹香港腳藥之前的狀態,然後才重新檢查究竟是不是患了香港腳。  若塗抹香港腳成藥後症狀惡化,切勿持續使用,也不要改買其他藥物嘗試,應該趕快到皮膚科看診,這樣才能及早治療。  香港腳是非常頑強的,甚至能深深潛伏於角質層中超過一年。等隔年潮溼的雨季到了,又跑出來做怪。  因此,治療香港腳必須持之以恆,而且一定要斬草除根。務必持續塗抹藥膏約三個月(以角質層完全代謝的週期四至六週的二倍為基準)。若以為治好了就擅自中途停藥,等到症狀跑出來再重複塗抹,就會讓香港腳慢性化——這與類固醇的外用方式是截然不同的。  另外,也要小心家庭內的感染。最需要注意的是浴室的腳踏墊。由於腳踏墊容易溫暖潮溼,因此是白癬菌理想的繁殖環境。  不過,白癬菌無法生存於熱水中,因此一起泡澡是不會傳染的。  白癬菌入侵指甲就成了灰指甲。下一頁看更多治療方法  灰指甲的新型外用藥  白癬菌入侵指甲就成了灰指甲。指甲可說是白癬菌最愛的角蛋白團塊,因此白癬菌會在此不斷繁殖。  得了灰指甲後,指甲會泛白或發黃、增厚,並變得粉粉的、容易剝落。  這與普通的香港腳不同,它既不會癢也不會痛。但當指甲變形,穿鞋時指甲就有可能壓迫到周遭的皮膚,導致疼痛。  灰指甲之所以難以治療,是因為塗普通的香港腳藥無法進到指甲裡面。因此過去的治療法基本是以服藥為主流,從體內讓有效成分滲透到指甲中,藉此抑制白癬菌增殖。  不過最近已經出現了新型態的藥膏「Clenafin」與「Luconac」,它們可以滲透進指甲深層,只要上皮膚科就能獲得這種處方。這對於因肝功能障礙或藥物交叉作用等原因而不敢內服的人而言,是個極好的消息。  儘管如此,指甲的變色與變形仍是無法立刻治好的,在指甲完全新長出來的半年到一年之間,都必須持之以恆地塗藥。  股癬是由相同黴菌引起  股癬、圓癬、頭癬與香港腳一樣,病原都是白癬菌。差別僅在於症狀顯現的部位——  市面上雖然有「股癬、圓癬、足癬」用的成藥,但這些症狀也有可能與其他溼疹混淆,因此還是上一趟皮膚科比較保險。  頭癬自己是很難發現的,而且又容易與圓形禿、頭皮屑、脂漏性皮膚炎搞混,建議你一開始就直接向皮膚科諮詢。  本文摘自《還給自己美肌膚,簡單小保養,能做到》/菊池新(日本皮膚科學會認證專科醫師)/方言文化  …  延伸閱讀:2019健康大賞【專題】壓力破表!全台5500位媽媽心聲【專題】免疫力失調!全身疾病冒不停【推薦】七月健康大賞:名人推薦保健清單【推薦】媽咪們免煩惱:熱銷保健品專區更多健康相關新聞男性長壽五大秘訣 最重要的卻常忽略藍莓花青素降血糖 醫:糖尿病降33%常忘東西? 研究:工作可減緩衰退吃泡麵一週減重1.3公斤 行得通嗎膝蓋卡卡的 復健科醫親授「自救4招」今日推薦影音______________有話想說?歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】


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